| 最近一段时间,手足口病在我国部分地区暴发。卫生部于5月3日成立手足口病防控工作领导小组,以进一步加强全国手足口病防控工作。卫生部部长陈竺亲自担任防控领导小组组长。 儿童常见病,成人极少发病 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。据辽宁中医药大学附属医院儿科的吴振起医生介绍,手足口病是儿童常见病,每年都有发病,但以≤3岁年龄组发病率最高,成人感染后除非是体质特别虚弱者发病,否则极少发病。成人感染后会形成隐性感染者,机体形成抗体将病毒控制,所以该病成人危害不大,但成人感染后能够传播病毒。 病原菌喜湿、热,怕干燥 引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。EV71感染引起重症病例的比例较大。 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。 手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。 人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。 治疗:中医效果好 手足口病发病初期会出现类似感冒的症状,发烧情况可能持续4~5日。手掌、脚掌,有时臀部,亦会出现无痛的皮疹或水。口腔内会有疼痛的溃疡,导致吞咽困难,因而食欲减退。这些水及皮疹通常会在7~10日内消退。并发症并不常见。治疗手足口病通常的办法是对症治疗,即根据出现的症状给予相应的处理。如发热,给予退热治疗;如咳嗽,给予止咳治疗;如腹泻,给予止泻治疗等 临床研究发现:大凡属于病毒传染疾病,应用中药治疗比较有效及安全。因为一般的抗菌素是没法消灭病毒的。据吴振起医生介绍,中医在治疗手足口病等病毒感染性疾病方面的优势还是很明显的,它可在防和治两方面控制疫情。 同样的环境,有的孩子不发病而有的孩子却发病,归结其原因就是易感性,即体质问题。中医从体质入手,通过中药漱口、推拿按摩等方法可纠正孩子的易感体质,提高人的特异免疫能力,增强机体抵抗力,防止孩子因感染病毒而发病。从机理上讲中医在治疗上的作用也体现在两方面:一是通过抗病毒药物直接杀灭抑制病毒;二是通过服用中药,调节机体状态,诱生干扰素、提高杀伤细胞的活性等,间接的对病毒起到抑制、杀伤作用,使病毒不能在我们机体内繁殖,不至于传入脑或心肌等重要器官引起严重并发症。 纳入丙类传染病——疫情报告,利于疾病控制 中国卫生部5月2日23点30分紧急发布《手足口病预防控制指南》(二00八年版),并决定从当天起,将手足口病纳入丙类传染病管理。要求各级各类医疗机构按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定,对手足口病病例进行报告。 吴振起说,控制手足口病的并发症,关键在于该病的及早发现、及早诊断和及早干预,凭现代医学的发展,手足口病一般不会造成患儿死亡。然而,手足口病发病初期完全就像伤风感冒,此时,实验室检查等在诊断方面又存在很大困难,因此,该病在发病初期的诊断十分困难,以致很多患儿不能得到及时治疗。所以,疫情报告制度对控制该病非常有益。通过疫情报告,医生和家长可以随时了解本地区手足口病的发病情况,如果本地有疫情发生,一旦孩子出现类似的症状,医生和家长都会高度警惕,这样就可以及时控制病情,有利于疾病的治疗。 |